小伙顿顿吃外卖 ICU 抢救 107 天暴瘦 90 斤

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一次聚餐,竟让 25 岁小伙小川(化名)突发急性重症胰腺炎,在医院 ICU 抢救 107 天,期间经历大小 5 次手术,暴瘦了 90 斤!

回想过去 5 个多月的经历,小川既痛且悔:” 我太不把自己的身体当回事了。”

他希望,自己的教训能提醒其他有类似情况的年轻人,毕竟没有健康,又如何打拼?

25 岁小伙顿顿外卖

体重飙升至 210 斤

近日,记者在病房见到了小川,他看起来清瘦苍白,生活基本可以自理,但行动还有些不便。他说,能捡回一条命就已经是万幸了。

小川是安徽人 , 两年前来宁波打工,做的是销售。他平时工作很努力,经常因工作而耽误吃饭,不仅三餐不固定,而且基本顿顿都是外卖。川菜、湘菜、衢州菜,这些重油重盐的菜式是他的最爱。” 一天里,早餐有时顾不上吃,中餐也是是随便对付的,晚餐和宵夜是吃得最多的。” 小川说。

小川本就是微胖界人士,两年外卖吃下来,身高 178 厘米的他体重有 210 斤,BMI 指数达 33,属于肥胖。小川知道肥胖不好,但没当回事,运动、节食,这些都不在他的考虑之列。

病发前 210 斤的小川

突发重症入院是 5 个多月前的事。1 月 24 日当天,小川和同学聚餐,席间又是大吃大喝。起初只是觉得腹胀,深夜回到家后开始腹痛。他拿热毛巾敷在腹部,然后躺下休息。熬到次日清晨 6 点,腹痛加剧,冷汗直冒,而且阵阵恶心。自感情况不便,他硬撑着打车来到当地医院急诊科就医。

走进急诊室时,小川已经无法站立,呼吸困难,脸色煞白,立刻被送进了抢救室。虽然时隔好几个月,但对于小川,急诊科的医护人员还有点印象。” 这个病人年纪轻轻,但抽出来的血上全是白色油脂!” 一名护士回忆。

当时的化验显示,小川血淀粉酶严重超标,血脂高达 16.2mmol/L,而正常值应该不超过 1.7mmol/L, CT 结果显示急性胰腺炎,脂肪肝。此外还有肝肾功能不全等多脏器功能衰竭。

急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的情况、临床上称之为重症胰腺炎,病情进展会非常快,病死率也很高。

为此,急诊科医护人员第一时间叫来了重症医学科医生会诊。

ICU 抢救 107 天

经历大小 5 次手术

小川当天就住进了重症监护室,接受禁食、补液、生长抑素、止痛等一系列治疗。然而,他的病情迅速恶化,呼吸越来越困难,心跳飞速,肚子鼓得老高,没有小便,虽然神志清醒但连动动手指的力气也没有。而且,他很快出现了血电解质紊乱、酸碱失衡的症状,多脏器功能衰竭的程度也在加剧。

医生下了病危通知书,并且实施了床旁连续血液透析治疗,帮助他去除血液中多余的脂质和代谢产物。

小川的部分病历

” 这么年轻,一定要全力抢救。”ICU 主任、主任医师金雨虹和所有医护人员都是一样的想法。为此,重症医学科联合外科、消化内科、影像科、肾内科等多个科室的专家多次进行多学科会诊,时刻关注小川的病情并多次调整治疗方案。

一个月后,经过补液扩容、连续血透等治疗,小川暂时脱离了生命危险。但接下来他和医护人员仍面临重重挑战。” 胰腺坏死程度太严重,无法通过自身吸收,必须手术。” 参与联合诊治的肝胆胰外科主任、主任医师李根丛说,” 但手术对于病人来说又是一次创伤,风险极大,需要多个科室的医生联合。”

2 月 28 日,小川接受了第一次手术。几位专家联手为他清除体内坏死组织。果然和预料的一样,胰腺、腹壁、肾脏周围大量脓性物质黏连,分不清组织器官。

手术耗时 5 个多小时。由于病灶大面积坏死,位置又较深,而且与肠道严重黏连,接下来两个月内小川又接受了 3 次腹腔镜下的清创手术和一次结肠造瘘手术。

现在的小川体重只有 120 斤

每接受一次手术,小川身上都会增加几条引流管,目的是为了加强腹腔里脓液的引流,最多的时候他肚子上插了七八根管子,加上反复高热、创口剧痛,ICU 的医生们每天光换药就要好几个小时,他们反复冲洗管道,争取尽快引流干净,让小川的体温恢复正常。

5 月 20 日那天,小川病情趋于稳定,转到了普通病房。经过这场生死较量,他体重锐减,降到了 120 斤。接下来,他还需要再接受小肠造口回纳的手术。医生预计,不久后可以出院。

近年来

吃出来的胰腺炎患者越来越多

这一场浩劫,小川一家已经花去 15 万的医药费,对于一个普通家庭来说可谓不小的负担。康复出院后,他的身体也由于巨大损伤,难以恢复到病发前了。而且,胰腺炎容易复发,这意味着小川以后再也不能放开吃了。

那么,胰腺炎究竟是一种什么样的病?

重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,死亡率为 20%,像这个病人这样有并发症的死亡率可高达 50%。

ICU 主任、主任医师金雨虹透露,小川是今年该科收治的第 8 个重症急性胰腺炎病人,这 8 个患者几乎是青壮年,也都存在长期饮食油腻、身体肥胖的现象,” 这类病人患的多是高脂血症性重症急性胰腺炎。这种病是由于体内高甘油三酯所导致。而人甘油三酯高多是吃出来的。”

金医生表示,急性胰腺炎导致的疼痛非常剧烈:” 这是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果,相当于内脏被自己逐渐‘吃掉’,能不疼吗?”

正常人的胰液在体内不会发生消化自身的情况。因为胰管表面有保护层,胰酶还没成型,不具有这么大的杀伤性。但是,上述的防御功能遭到破坏时,就会引起或轻或重的胰腺炎。

胰腺炎最喜欢找上两类人:

一是本身有胆道疾病的,临床上称之为胆源性胰腺炎;

二是像小川这样顿顿外卖,不良饮食会导致胃肠功能紊乱,进而引发胰腺炎。

两者均与吃有关,近年来,后者占比越来越高。

为此,金医生建议广大市民,平时饮食要荤素搭配,不要经常吃油脂、胆固醇较高的食物,更不能暴饮暴食。

来源:新民晚报