左侧卧睡觉会压到心脏?到底应该朝哪睡?

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人的一生有 1/3 在睡眠中度过,睡姿对健康的影响很大。经常听人说,左侧卧睡觉会压到心脏,这是真的吗?

北京医院心内科副主任医师施海峰 2021 年 1 月在健康时报刊文表示,人类的心脏被肋骨组成的胸廓完美地保护起来,即使偶尔受到外界暴力击打都不会造成心脏实质性损害。所谓睡觉的时候左侧卧会压迫心脏,这种说法是错误的。①

到底睡觉应该怎么躺才最好?

魏倩 / 绘

两类人建议右侧卧睡

大部分的心脏病人

虽然说 ” 左侧卧会压迫心脏 ” 的说法是错误的,对于普通人并没有什么影响。不过,右侧卧位对大部分心脏病患者确实优于左侧卧位。

人体心脏并不是位于正中间,而是 1/3 在偏右,2/3 在偏左。北京医院心内科副主任医师施海峰表示,左侧卧位时,由于心脏位于身体中线(重心)下方,这时有更多的血液因为重力作用回到心脏,心脏的负担就比右侧卧位更大。

所以心脏病患者为了减轻心脏负担,建议采用右侧卧位。

同样的道理,如果心脏病患者上半身抬高,下肢下垂,可以进一步减少回心血量,从而减轻心脏的负担。这也是为什么,很多心衰患者睡觉躺不下来、感觉不舒服,必须要半坐着才行。①

有胃炎、消化功能差的人

江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华 2020 年在个人平台发文表示,我们的胃部在整个腹部的上面,而且位置偏左,对于一些胃部有炎症、消化功能低下的人,建议采取右侧卧位,有助于胃内食物的吸收和消化。②

三类人建议左侧卧睡

反酸烧心的人

对于有烧心、反酸的胃食管反流病患者而言,倾斜左侧卧位可缓解症状。

北京大学人民医院胃肠外科刘凡 2019 年在健康时报刊文表示,睡觉时采用抬高头部的体位或抬高床头、使用床楔等方法能加快酸消除,减少 9%~52% 的食管酸暴露时间;同时,左侧卧位能减少反流事件的发生,降低 13%~76% 的食管酸暴露时间。③

胃酸过多的人

胃酸分泌过多者也是建议采取左侧卧位进行休息。江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华表示,假如朝右侧休息,会导致食管的位置比胃部低,胃酸反流入食管腔内,可能会引起患者出现呛咳甚至窒息。

而且胃酸分泌过多还容易造成胃部的不适,所以建议胃酸分泌过多的人尽量选择朝左边休息,可以很好地加速胃酸流入消化道里。②

怀孕后期的人

孕中晚期的孕妇建议左侧卧位。北京大学首钢医院妇产科吴琼 2015 年在健康时报刊文表示,对于孕中后期女性来说,如果仰卧,增大的子宫会压迫下腔静脉,导致回心血量减少,会导致仰卧位性低血压,这会使胎盘血供减少,严重的会造成胎儿宫内缺氧。

也不建议右侧卧位。因为怀孕中晚期,增大的子宫呈右旋状态,会压迫右侧输尿管,导致输尿管扩张,甚至肾积水。④

三类人建议仰卧睡

有脑血栓的人

解放军总医院神经外科主任医师毛之奇 2019 年在健康时报表示,脑血栓最佳睡姿是仰卧,枕头最好高 5 厘米,不宜过高或过低,以保证颈动脉不受压迫,使脑部供血充足,这样有利于病情的恢复。

侧卧可能会加重血液循环障碍,特别是颈部血流速度减慢,容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓。为消除这一隐患,仰卧睡眠较为妥当。③

关节不好的人

上海东方医院骨科医师袁锋 2019 年在健康时报表示,从关节健康的角度来说,推荐仰卧。

因为仰卧位身体的受力面积最大,不容易对局部造成压迫。蜷着睡容易腿伸不直,侧卧可能肩袖撕裂,抱着睡可能损伤手臂神经。③

腰间盘突出的人

扬州大学附属医院骨科副主任医师时代 2020 年在个人平台发文表示,对于腰椎间盘突出的患者而言,仰卧睡觉能有效缓解腰部的不适。

当我们平躺时,脖子能保持一定的生理弧度,腰部能紧紧地贴着床,上肢的血液循环会更加畅通,不会感到麻木,腰椎能更加舒适,长此以往腰椎间盘突出就会有所改善,疼痛发作的次数会越来越少。⑤